Inkontinenz nach Geburt: Was nach der Entbindung hilft 

Blasenschwäche nach Geburt: Was ist normal?

Eine Blasenschwäche kann nicht nur ältere, sondern auch junge Frauen im gebärfähigen Alter treffen. Besonders häufig tritt diese nach einer Entbindung auf: Wird die Beckenbodenmuskulatur stark beansprucht, kann es zu einem unkontrollierten Urinverlust kommen. Das merkst du zum Beispiel beim Springen, wenn du schwere Sachen hebst oder niesen musst. Manchmal fließt der Urin auch ohne körperliche Betätigung. 

Das bedeutet: Eine Harninkontinenz nach der Geburt ist keine Seltenheit. Sie kann jede Frau mit einer geschwächten Beckenbodenmuskulatur treffen. Häufiger tritt sie – im Vergleich zu einer Geburt per Kaiserschnitt – nach einer vaginalen Entbindung auf. Je länger die Geburtsphase dauert, desto höher ist das Risiko einer Harninkontinenz. [1]

Inkontinenz nach Geburt abklären lassen

Nur wenige Frauen trauen sich, eine Blasenschwäche nach der Geburt bei körperlichen Nachuntersuchungen anzusprechen. Auch bei einer schweren Harninkontinenz bleibt das Thema häufig ein Tabu. Rund 70 Prozent der Mütter verschweigen, dass sie Urin unkontrolliert verlieren[2]. Das ist nicht unproblematisch – denn eine zeitnahe Behandlung ist wichtig, um die Inkontinenz erfolgreich bekämpfen zu können. 

Eine Basisdiagnostik hilft dabei, eine Harninkontinenz festzustellen:

• Dein Harn wird untersucht.
• Beckenboden und Organe werden mittels Tastuntersuchung beurteilt. 
• Es kann ein Hustentest mit einer vollen Blase stattfinden. 
• Es erfolgt eine Ultraschalluntersuchung, um Restharn festzustellen. 

Risikofaktoren: Warum kann es nach einer Geburt zur Blasenschwäche kommen?

Eine geschwächte Beckenbodenmuskulatur ist als Hauptauslöser für eine Harninkontinenz nach der Geburt zu erachten. Weitere Einflussfaktoren können eine Blasenschwäche begünstigen. Ein Überblick über die wichtigsten Risikofaktoren[3, 4]: 

• eine stärkere Gewichtszunahme während bestehender Schwangerschaft
• Diabetes 
• ein höheres Gewicht des Babys
• eine Harninkontinenz, die bereits vor der Schwangerschaft bestand 
• ein erhöhter Body-Mass-Index vor der Geburt 
• eine längere Geburt (Austreibungsphase)
• ein höheres Alter (Risikoschwangerschaft)

Behandlungsmöglichkeiten: Was kann man bei einer Harninkontinenz nach der Geburt tun?

Die Rückbildungsphase nach der Geburt ist wichtig, um die körperlichen Veränderungen nach der Entbindung langsam „rückgängig“ zu machen. Bei Rückbildungsübungen werden Körper und vor allem der Beckenboden trainiert. Das hilft, eine Inkontinenz nach einer Geburt zu bekämpfen. 

Tipp: Achte darauf, deine Beckenbodenmuskulatur während eines Trainings nicht zu sehr zu strapazieren. Manchmal führt intensiver Sport in Kombination mit einer zu frühen Belastung des Beckenbodens dazu, dass sich die Blasenschwäche zusätzlich verstärkt. [5]

Neben einem Beckenbodentraining und Übungen, etwa im Rahmen einer professionellen Physiotherapie oder mit der Hilfe deiner Hebamme, kann es helfen, überschüssige Kilos langsam abzubauen. So entlastest du deinen Beckenboden. Achte jedoch darauf, keine radikalen Diäten durchzuführen. Denn diese versprechen lediglich kurzfristige Ergebnisse. Besser: Entscheide dich für eine langsame Verhaltensveränderung. So erzielst du langfristige Ergebnisse. Zudem fühlst du dich mit einer ausgewogenen Ernährung, zu der auch mal ein Stück Schokolade gehört, insgesamt wacher, fitter und wohler – und musst nicht radikal verzichten. 

Übrigens: Um deine Blase im Alltag zu entlasten und den Urinverlust zu verringern, solltest du deinen Beckenboden etwas schonen. Vermeide körperlichen Stress sowie Getränke, welche den Harn treiben. Dazu gehört zum Beispiel Kaffee.

Vorbeugung: Was kann ich vor der Geburt tun? 

Wenn du schwanger bist, wird dein Körper sich verändern. Auf diese Veränderungen, die auch zu einer Inkontinenz führen können, kannst du dich vorbereiten. Wir haben einige Tipps für dich zusammengestellt: 

1. Beckenbodenübungen im Alltag integrieren

Bereits vor der Geburt kannst du deinen Körper auf die Entbindung vorbereiten und deine Muskulatur, besonders die des Beckenbodens, stärken. Das bedeutet: Mache entsprechende Übungen zum Teil deiner Alltagsroutine. Beachte: Nicht jedes Training erleichtert die Geburt. Ein starker Beckenboden kann die Entbindung auch erschweren. Informationen dazu bekommst du z. B. in einem Geburtsvorbereitungskurs.

2. Richtig urinieren 

Wusstest du, dass du die Blasenwand überdehnen kannst, wenn du zu lange mit dem Urinieren wartest? Achte grundsätzlich darauf, den Toilettengang rechtzeitig zu erledigen. Auch durch  starkes Pressen beim Stuhlgang strapazierst du deine Beckenbodenmuskulatur. Deshalb gilt es, ein zu intensives Pressen während des Toilettengangs  zu vermeiden. 

3. Nicht jede Frau weiß, wo ihr Beckenboden liegt – finde es heraus 

Den Beckenboden zu spüren, ist eine Herausforderung. Physiotherapie samt Tastuntersuchung können helfen, ein Bewusstsein für diesen Bereich zu entwickeln. Auch bei deiner nächsten gynäkologischen Untersuchung kannst du im Rahmen einer Ultraschalluntersuchung gezielt nach deinem Beckenboden auf dem Monitor fragen. Ein Bewusstsein für den eigenen Beckenboden zu entwickeln, kann dir dabei helfen, ihn zu spüren und besser zu stärken. 

4. Übergewicht reduzieren

Überhöhtes Gewicht kann Harninkontinenz begünstigen, eine Gewichtsreduktion ist anzustreben. Aber: Verzichte unbedingt darauf, Abnehmversuche zu unternehmen, während du schwanger bist. 

Crashdiäten können emotional aufwühlend sein und psychischen Stress auslösen. Achte auf eine abwechslungsreiche, ausgewogene Ernährung.

5. Den Körper richtig belasten

(Schweres) Heben erfolgt aus den Kniegelenken. Dein Beckenboden und auch deine Wirbelsäule werden so geschont.

Häufig gestellte Fragen

Quellen

[1] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30561480/ 
[2] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25039427/ 
[3] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32805080/ 
[4] https://link.springer.com/article/10.1007/s43032-020-00254-y  
[5] https://academic.oup.com/ptj/article/100/9/1681/5828397?login=false